1999年南京市剖宫产术产后出血情况分析

目的　了解南京市妇女剖宫产术后 2 4h内的失血量及出血情况。方法　对南京市城、郊、县的一、二、三级医院 ,按东、西、南、北、中的地理位置进行分层抽样调查 ,各调查单位按连续病案号的方法纳入观察对象。出血量测量方法为容积法 +称重法 +面积法。结果　抽样的 4 171例产妇中 ,112 5例为剖宫产分娩 ,其剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿窘迫、臀位 ;剖宫产指征不明确者占10 4 %。剖宫产术产后出血量中位数为 5 2 0ml,明显高于阴道分娩者 (30 4 6例 )的 397ml(P <0 0 1)。若以出血量≥ 5 0 0ml为产后出血的诊断标准 ,则剖宫产术产后出血发生率高达 5 3 7% ,无出血高危因素的剖宫产者 ,第 80百分位数产后出血量为 6 78ml;若以出血量≥ 70 0ml为诊断标准 ,则剖宫产术产后出血发生率为 19 8%。结论　 (1)剖宫产术本身就是产后出血的原因 ,为母亲健康 ,应努力降低剖宫产率 ;(2 )剖宫产术产后出血的诊断标准以出血量≥ 70 0ml为宜