目的 阐明高血压病患者小动脉外膜的组织病理改变特点。方法 采用手术切除的肾脏组织 ,对 6例高血压病患者的肾门小动脉外膜进行组织学观察 ,用免疫组化法检查Ⅰ、Ⅴ型胶原在血管外膜中的分布情况 ,与 7例正常血压者血管进行比较 ,并用图像分析技术进行定量研究。结果 Ⅰ、Ⅴ型胶原蛋白大多分布于血管外膜部分 ,高血压病患者血管中膜及内膜中出现大量胶原物质。血管组织胶原总厚度 /血管壁总厚度比值、血管壁横截面的血管组织胶原总面积 /血管壁总面积比值和Ⅰ、Ⅴ型胶原总厚度 /血管壁总厚度 ,高血压组均较正常血压组显著增高。结论 高血压病患者小动脉血管外膜的胶原蛋白明显增多 ,外膜增厚 ,提示血管外膜在高血压血管重塑中的重要性。