“肺保护性策略”通气及激素治疗急性间质性肺炎5例

目的:探讨急性间质性肺炎的早期诊疗,及"肺保护策略"通气。方法:结合文献分析5例诊断为急性间质性肺炎患者的特点及其机械通气和激素治疗。结果:本组患者的临床特点类似急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病情进展快;患者在医院住院期间出现严重呼吸困难的天数为1～5d(平均2.1d);所有患者转至ICU后,开始机械通气时间0～1d,持续8～21d(平均10.5d);所有患者均予压力控制模式通气,患者潮气量为6.01～8.23mL/kg[(平均6.52mL/kg,使用呼气末正压水平:8～14cmH2O(平均11cmH2O)];所有病例均接受经验性抗生素及激素等治疗,4例(80%)存活至出院。结论:早期干预,如积极的诊断方法,"肺保护策略"机械通气及早日使用类固醇药物,可改善急性间质性肺炎患者的预后。