27例酒精性肝硬化临床诊治体会

目的分析酗酒和酒精依赖引起酒精性肝硬化的发生、发展过程及诊治、预后情况。方法将2006年1月1日～2009年12月31日收治住院的27例酒精性肝硬化患者作为治疗组,抽签选择同期住院的肝炎后肝硬化(HBV、HCV)患者27例作为对照组。并排除其他原因引起的肝硬化。记录患者的一般情况、饮酒量、饮酒史、临床表现、实验室检查资料、治疗及转归情况。结果治疗组乙醇摄入量80～300克/天,饮酒年限10～40年,以饮用高浓度的白酒为主。治疗组乏力、纳差、肝区疼痛的出现率明显高于对照组,肝大、腹腔积液、合并代谢综合症明显高于对照组。结论酒精性肝硬化患者乏力、纳差、肝区痛、腹胀等症状以及肝大、合并代谢综合征明显高于肝炎后肝硬化组,可能与酒精性肝硬化常伴有不同程度能量代谢异常、合并症较多、以及脂肪在肝脏内大量沉积有关。治疗组中DF值超过32者病情凶险,近期死亡率高。