多层螺旋CT血管成像评价后循坏缺血患者椎动脉病变与脑梗死的相关性

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在对后循环缺血(PCI)患者椎动脉病变血管的诊断价值。方法对120例PCI患者在7 d内行头颈部MSCTA检查,比较梗死组与短暂性脑缺血发作(TIA)组后循环血管异常分布情况,对椎动脉颅外段狭窄程度与PCI严重程度、PCI患者前循环血管(颈内动脉颅外段)狭窄情况与脑梗死进行相关性分析。结果梗死组与TIA组后循环血管异常比例差异有统计学意义(2=8.005,P=0.046);椎动脉颅外段狭窄程度与PCI严重程度情况比较,3组(无狭窄组、狭窄率<70%组、狭窄率≥70%组)间后循环梗死发生率差异无统计学意义(2=4.687,P=0.096)。但两两比较发现,无狭窄组、狭窄率<70%组后循环梗死发生率显著低于狭窄率≥70%组,差异有统计学意义(2=4.685,P=0.030);而无狭窄组与狭窄率<70%组、狭窄率<70%组与狭窄率≥70%组之间差异无统计学意义(P>0.05);PCI患者前循环血管(颈内动脉颅外段)狭窄情况比较结果,梗死组与TIA组间差异无统计学意义(2=6.839,P=0.033)。结论 MSCTCA能准确检测出椎基底动脉病变血管,是确诊PCI患者受累血管的首选检查方法。