慢性肾脏疾病患者sCD146与肾功能的关系及其临床意义探讨

目的:探讨外周血sCD146水平检测在评估慢性肾脏疾病(CKD)进程中的意义及其与肾功能的关系。方法:入选84例CKD患者,CKD3期15例,CKD4期21例,CKD 5期48例,其中非透析组(CKD 5-ND)11例,腹透组(CKD 5-PD)22例,血透组(CKD5-HD)15例。设20例健康对照。采用ELISA法检测sCD146水平。分析sCD146的变化及其相关因素,特别是与肾功能的关系。结果:各组CKD患者sCD146水平[CKD3(290.14±28.52)ng/ml,CKD4(348.37±26.96)ng/ml,CKD5-ND(426.42±30.72)ng/ml,CKD5-PD(460.29±42.11)ng/ml,CKD 5-HD(467.45±69.05)ng/ml],均显著高于对照组(206.40±29.39)ng/ml。sCD146水平随着CKD3～5期进展而逐渐升高(P<0.05),而且血透和腹透组患者的sCD146水平分别高于CKD5-ND组。相关分析表明sCD146与Scr、β2-MG、CRP呈正相关,与GFR和血红蛋白呈负相关。多因素逐步回归分析显示GFR和β2-MG是影响sCD146水平的独立因素。结论:sCD146能较好地反映CKD患者的肾功能进展情况;sCD146在CKD患者中的表达增强一定程度上反映了血管内皮功能状况,与慢性炎症状态有关。