四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果观察

目的观察四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果。方法急性ST段抬高型心肌梗死患者83例,随机双盲法将所有患者分为观察组42例和对照组41例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予口服四逆汤和尿激酶溶栓联合治疗。分析治疗前后两组患者心肌损伤标记物血浆心肌肌钙蛋白T（c Tn T）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平、患者ST段抬高总和回落百分比、治疗后总有效率、血管再通率和治疗后不良事件发生情况。结果 （1）治疗后观察组c Tn T和LDH水平分别为[（0.81±0.09）μg·L-1、（262.54±34.16）U·L-1],均优于对照组[（1.21±0.18）μg·L-1、（331.28±45.18）U·L-1],且均差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后观察组CK-MB和SOD水平分别为（47.14±5.31）、（171.83±25.09）U·L-1,均优于对照组（68.57±6.08）、（135.25±21.74）U·L-1,且均差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后观察组ST段抬高总和回落百分比为（87.79±3.10）%,高于对照组（71.42±2.94）%,且差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后观察组总有效率为80.95%,显著高于对照组58.54%,且差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血管再通率为71.43%,对照组65.85%,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）治疗后观察组患者发生的不良事件率为26.19%,显著低于对照组56.10%,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论四逆汤口服和尿激酶溶栓联合用药对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤心肌起到良好的保护作用,降低治疗后的不良事件发生,提高整体治疗效果,联合用药效果优于单独用药,且安全性较高。