免气腹腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用体会附视频

目的:总结免气腹腹腔镜胆囊切除术(gasless laparoscopic cholecystectomy,GLC)在老年患者中的应用价值及临床体会。方法:回顾分析2013年1月至2013年7月为12例老年慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉患者行GLC的临床资料,记录手术时间、麻醉时间、术后恢复情况、并发症、住院时间等指标。结果:手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均(46.67±7.49)min,麻醉时间平均(72.08±8.65)min,术后首次肛门排气时间平均(26.55±16.01)h,术后首次肛门排便时间平均(51.64±16.49)h。均无胆漏、心肺功能障碍加重、颈肩痛及术后恶心呕吐。平均住院(5.92±1.24)d,患者均治愈出院。术后随访1～6个月,均无胆管狭窄、残余结石等并发症发生。结论:GLC避免了CO2气腹对呼吸系统、循环系统的影响,提高了手术安全性,对于合并心肺功能障碍的老年患者是较理想的选择。