亚甲蓝对感染性休克犬血液动力学和氧合功能的影响

目的　观察鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝 (MB)对感染性休克犬血液动力学和氧合功能的影响。方法　采用内毒素静脉注入诱导的 1 1只感染性休克犬模型 ,输注 0 9%的氯化钠后 ,MB2mg/kg1 5分钟内静脉注入。经右颈内静脉放置的肺动脉导管测定基础、休克 1小时、输注生理盐水后和MB注入后 30、60、1 2 0、1 80分钟血液动力学 ,分析动脉、混合静脉血气和动脉血乳酸 ,计算氧合。结果　MB注入明显增加感染性休克犬平均动脉压 (MAP)、体血管阻力 (SVR)和左心室作功(LVSW) ,不影响肺动脉压 (PAP)、肺动脉嵌顿压 (PAOP)、心输出量 (CO)、氧输送 (DO2 )和氧摄取(VO2 ) (P >0 0 5)。MAP、SVR和LVSW的增高以 30分钟最为明显 ,分别从 (96 4± 1 6 6)mmHg、(4332 5± 75 8)dyne .sec .cm- 5、(1 4 0± 1 8) g .m升高到 (1 2 9 9± 1 8 3)mmHg、(52 67 1± 94 6)dyne.sec .cm- 5、(1 7 1± 2 6)g .m(P <0 0 1 ) ,1 80分钟基本回复。内毒素注入增加动脉血乳酸 (P <0 0 5) ;MB注入降低乳酸 ,1 2 0分钟最明显 ,从 (4 3± 1 3)mmol/L下降到 (3 4± 1 2 )mmol/L(P <0 0 5)。结论　MB注入改善感染性休克血液动力学 ,降低血乳酸 ,不影响氧合