目的 :探讨慢性乙型肝炎急性发作时 ,HBV复制水平与肝脏组织损伤程度之间的关系。方法 :对 44例自发性发作的慢性乙型肝炎患者进行肝组织活检 ,并采用荧光定量多聚酶链反应测定血清HBVDNA含量。结果 :血清HBVDNA含量与肝脏炎症程度 (G1~G4)及纤维化程度 (S1~S4)之间比较 ,无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ;与血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)及总胆红素 (T -BILI)之间也无相关性。结论 :肝细胞损伤程度与不同个体中的HBV复制的绝对数值没有关系。提示HBV不直接致肝细胞病变 ,不同个体复杂的免疫反应决定了肝脏的损伤程度。