机械通气患者预后因素分析

目的　机械通气是维持呼吸和生命的治疗措施 ,对于其预后我们需要筛选出相关指标来推断。方法　收集1999～ 2 0 0 0年入MICU并进行机械通气的 5 4例患者的初始数据。根据患者入MICU第一个 2 4h最差的数据计算出急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ (APACHEⅢ )和急性生理学评分 (APS)。结果　通过单因素分析 ,白蛋白 (ALB)、血压、BUN、Cr、血红蛋白、合并器官衰竭、合并心跳呼吸骤停、辅助 /控制 (A/C)通气模式、同步间歇指令通气 +压力支持通气 (SIMV +PSV)模式、APS评分、APACHEⅢ评分对机械通气预后有影响。但经多因素Logistic分析认为APS评分和血浆白蛋白可作为预测机械通气预后的独立预测因素。APS≥ 5 0或ALB <32 0g/L ,则认为预后不佳。其敏感性及特异性分别为 6 7 86 %、84 6 2 %和 6 7 86 %、80 77%。另外患者痰培养多为G-杆菌 ,感染铜绿假单胞患者的死亡率高。结论　APS和ALB是判断机械通气以后的独立因素 ,具有重要的临床价值