帕金森病冻结步态与认知障碍的相关性研究

目的:探讨帕金森病(PD)冻结步态与认知障碍的相关性。方法:收集2016年1月至2018年10月在天津市环湖医院临床确诊的帕金森病患者102例,根据新版冻结步态评分(New Freezing Of Gait Question,NFOGQ)将102例患者分为两组,冻结步态组(PD-FGD组)和非冻结步态组(PD-NFGD组),采用MMSE量表和MOCA量表对两组患者分别进行认知评估,采用帕金森病统一评价量表第3部分(UPDRSⅢ)中的冻结步态项评价冻结步态的分级,Hoehn-Yahr分级评价两组患者的运动性症状严重程度,另外采用NFOGQ量表对两组患者冻结步态进行评估,通过上述评估方法分析两组之间的认知评分差异,及102例患者的认知评分与冻结步态的相关性。结果:PD-FGD组(22例)H-Y分期评分明显高于PD-NFGD组(80例),差异有统计学意义(P<0.05)。PD-FGD组和PD-NFGD组患者MMSE评分和MOCA评分总分两组无统计学差异。PD-FGD组视空间和执行功能评分明显低于PD-NFGD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-FGD组抽象思维评分明显低于PD-NFGD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NFOGQ评分与MMSE评分(r=-0.182,p=0.067)无明显相关性,而与MoCA评分(r=-0.195,p=0.049)呈负相关,冻结步态分级与MMSE评分(r=-0.187,p=0.060)无明显相关性,而与MoCA评分(r=-0.204,p=0.039)呈负相关。结论:帕金森病患者的认知障碍和冻结步态严重程度呈正相关,帕金森伴冻结步态的患者在视空间、执行能力和抽象思维方面比帕金森不伴有冻结步态的患者更易受损。