对社区精神分裂症患者实施慢性病病案管理模式的效果研究

目的探讨慢性病病案管理模式对社区精神分裂症病人病情的影响,为稳定病人病情,降低复发提供依据。方法采用随机对照研究方法,将80例痊愈出院的精神分裂症病人,随机分为研究组40例和对照组40例,研究组实行慢性病病案管理模式,即精神科医师、社区医师和病案管理员共同对精神分裂症病人实施综合治疗方案,如健康教育,社会技能训练,症状自我监控和药物自我处置技能训练等;对照组实施居家自我管理和护理模式,干预时间为6个月。在干预前和干预后分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性和恶化/复发率进行效果评定。结果干预后,研究组病人BPRS评分25.89±5.77,对照组为30.79±7.68;研究组SDSS评分为10.13±3.12,对照组为17.46±5.22;研究组复发率为5.00%,对照组为27.50%,研究组均明显低于对照组(均P<0.01),差异具有统计学意义;研究组服药依从性92.5%,对照组为62.5%,研究组明显高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义。结论应用慢性病病案管理模式能够有效地巩固维持精神分裂症病人病情,提高服药依从性和社会功能,减少复发。