政策支持对社区卫生服务中心医务人员提供签约服务态度影响的研究

目的 探讨不同地区政策支持性环境对社区卫生服务中心医务人员提供签约服务态度的影响。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取四川省成都市双流区、成华区和福建省厦门市集美区、海沧区各1家社区卫生服务中心的192名(成都99名,厦门93名)工作人员进行问卷调查；同时收集抽样地区签约服务的相关政策文献进行梳理和比较,探讨成都和厦门地区家庭医生签约服务的政策环境对工作人员签约服务态度的影响。应用EpiData软件建立数据库并录入数据,应用SAS 9.4软件进行统计分析。结果 成都和厦门签约服务政策在任务目标、筹资模式和医保政策等方面存在较大差异。在调查的192名社区卫生服务工作人员中,80.7%在综合利弊后认为开展签约服务值得,90.8%支持或部分支持签约服务工作,78.1%愿意承担更多的签约服务工作,然而仅有41.6%愿意自己子女从事家庭医生工作。对于签约服务持消极态度的主要原因为签约服务绩效未及时落实及工作量的增加。结论 成都市和厦门市社区卫生服务机构工作人员普遍认可签约服务,但态度差异较大；政策和经费支持、人力资源的合理配置是影响签约服务态度的关键因素。