硬膜外镇痛加气囊助产技术在头位难产100例应用分析

目的探讨施行自控泵连续硬膜外麻醉加气囊助产技术应用于持续性枕横位、枕后位者阴道助产的作用。方法宫口开3cm,视羊水性状无异常,胎心监护为反应型,由麻醉医师给予连续硬膜外麻醉,产妇根据宫缩痛强弱进行自控。第一产程末、第二产程初给予气囊扩张阴道2～3次,每次6cm8cm,持续3min。胎头为枕横位、枕后位,且第二产程延长趋势给予产钳助娩。2006年1月-2007年12月足月初产随机抽取100例,与1998年1月-1999年12月未用麻醉镇痛及气囊助产同类病例100例,比较产程、宫缩、羊水胎心改变、新生儿体重、Apgar评分、产后出血。结果在应用组和对照组的比较中第一产程的时间及继发性宫缩乏力的发生无明显改变（P>0.05）,而第二产程时间缩短,羊水改变及胎心减速减少,新生儿体重增加,Apgar评分提高,产后出血量减少（P<0.05）。结论硬膜外镇痛加气囊助产应用于持续性枕横位、枕后位的头位难产,有利于胎头转成枕前位,使一部分成为自然分娩,且不影响宫缩及胎心改变,因缩短第二产程减少产后出血量产钳助产变得轻松,从而降低剖宫产率,改善新生儿出生质量。