Fibro Touch瞬时弹性成像诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度应用研究

目的探讨Fibro Touch瞬时弹性成像技术在诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度中的应用价值。方法选取2015年5—8月第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的慢性乙型肝炎合并肝癌患者446例,其中,测试组288例,验证组158例。所有患者均根据病理标准诊断肝纤维化程度（S0S4期）;同时,术前接受Fibro Touch瞬时弹性成像检查,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价Fibro Touch瞬时弹性成像技术诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度的敏感度与特异度。结果根据病理标准诊断,测试组患者中,肝纤维化程度S0期35例,S1期47例,S2期83例,S3期37例,S4期86例;验证组患者中,S0期27例,S1期18例,S2期45例,S3期16例,S4期53例。根据Fibro Touch瞬时弹性成像诊断,测试组中,无或轻度肝纤维化（S0/S1期）、明显肝纤维化（S2/S3/S4期）、严重肝纤维化（S3/S4期）及肝硬化（S4期）的ROC曲线下面积分别为0.89（95%可信区间0.85～0.93）,0.86（95%可信区间0.82～0.90）,0.84（95%可信区间0.80～0.88）及0.85（95%可信区间0.81～0.89）;验证组中,则分别为0.94（95%可信区间0.90～0.97）,0.91（95%可信区间0.86～0.95）,0.87（95%可信区间0.81～0.92）及0.86（95%可信区间0.79～0.91）。测试组诊断≥S1期的敏感度与特异度分别为88.14（95%可信区间83.5～91.9）与77.14（95%可信区间59.9～89.6）,验证组分别为84.96（95%可信区间77.7～90.6）与81.48（95%可信区间61.9～93.7）;测试组诊断≥S2期的敏感度与特异度分别为82.04（95%可信区间76.1～87.0）与69.51（95%可信区间58.4～79.2）,验证组分别为78.07（95%可信区间69.4～85.3）与86.96（95%可信区间73.7～95.1）;测试组诊断≥S3期的敏感度与特异度分别为82.11（95%可信区间74.2～88.4）与66.06（95%可信区间58.3～73.2）,验证组分别为79.71（95%可信区间68.3～88.4）与79.12（95%可信区间69.3～86.9）;测试组诊断=S4期的敏感度与特异度分别为76.74（95%可信区间66.4～85.2）与72.28（95%可信区间65.6～78.3）,验证组分别为71.70（95%可信区间57.7～83.2）与81.31（95%可信区间72.6～88.2）。结论 Fibro Touch瞬时弹性成像技术对诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度具有一定的准确性,可作为术前评估的参考。