鼻咽癌PET/CT影像表现及临床价值

目的研究鼻咽癌及其颈部淋巴结转移的 PET/CT 影像表现。方法初诊鼻咽癌患者51例、鼻咽部炎症患者14例及鼻咽癌治疗后患者36例。皆行18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT 显像。鼻咽部炎症患者和鼻咽癌治疗后患者临床随访时间皆>6个月,淋巴结随访时间6～14个月。结果①51例鼻咽癌初诊患者和14例鼻咽部炎症患者的 PET 和 CT 影像表现差异明显。以鼻咽部软组织肿块（或组织增厚）处 PET 呈结节状、块状代谢增高为鼻咽癌 PET/CT 诊断标准,则灵敏度为96.0%,特异性为85.7%。PET/CT 在鼻咽癌病灶的定位、病灶边界的确定及显示病灶对周围组织的侵犯方面优于 PET 和CT。②36例鼻咽癌治疗后患者,以鼻咽部软组织肿块（或组织增厚）处 PET 呈结节状或块状代谢增高为 PET/CT 诊断鼻咽癌复发、残余的标准,而以鼻咽部组织增厚作为 CT 诊断鼻咽癌复发、残余的标准,则 PET/CT 和 CT 对复发、残余病灶的检出灵敏度分别为84.6%和92.3%,特异性分别为91.3%和56.5%,假阳性率分别为8.6%和43.4%。③87例鼻咽癌患者中,61例有颈部淋巴结增大,PET/CT 和 MRI 诊断淋巴结转移的灵敏度分别为91.8%和88.8%（P>0.05）,特异性分别为82.2%和51.1%（P<0.05）。结论 PET/CT 显像在诊断鼻咽癌及其淋巴结转移和复发方面优于单纯 PET 和 CT。