外源性肺表面活性物质对小儿体外循环肺保护的疗效观察

目的观察外源性肺表面活性物质对小儿体外循环肺保护的临床疗效。方法将２４例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压患儿，随机分为对照组和用药组。测定两组患儿围术期肺的动态顺应性、氧合指数、气管插管维持时间、肺循环血浆丙二醛含量及肺组织超微结构观测。结果体外循环后各时点用药组肺动态顺应性显著高于对照组（Ｐ＜００５），氧合指数显著低于对照组（Ｐ＜００１）。对照组气管插管维持时间为１３８小时，而用药组为８９小时（Ｐ＜０００１）。肺循环血浆丙二醛含量显著高于用药组（Ｐ＜００１）。肺组织超微结构观察证实用药组肺损伤的程度也较对照组明显减轻。结论预防性应用外源性天然肺表面活性物质对小儿室间隔缺损伴肺动脉高压患者体外循环术后肺功能不全有明显的保护作用。