去肾交感神经术对犬心肌梗死后左室重构和心肌氧化应激的影响

目的探讨去肾交感神经术（RDN）对心肌梗死（MI）后犬左心室重构和心肌氧化应激的影响及其机制。方法将18只犬按随机数字表法分为3组:假手术（Sham）组（n=6,冠脉造影检查后1周行肾动脉造影）、MI组（n=6,MI后1周行肾动脉造影）、RDN组（n=6,MI后1周行RDN）,采用明胶海绵栓塞法制作MI模型。MI后4周检测各组犬心率、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LNEDP）等血流动力学参数;超声心动图测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）;采用比色法检测心肌抗超氧阴离子自由基（ASAFR）活性;硫代巴比妥酸法检测心肌丙二醛（MDA）含量;RT-PCR法检测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）亚基p47phox基因相对表达量。结果 MI后4周,与Sham组比较,MI组和RDN组LVEF、FS和LVSP均降低（均P<0.05）,而LVEDD、LVESD和LVEDP均增加（均P<0.05）;RDN组与MI组相比,LVEF升高（P=0.028）,LVEDD、LVESD和LVEDP均降低（均P<0.05）,而FS差异无统计学意义（P>0.05）;三组HR比较差异无统计学意义（P>0.05）。与Sham组相比,MI组和RDN组心肌MDA、ASAFR活性和p47phoxmRNA表达水平均增加（均P<0.05）;RDN组与MI组相比,心肌MDA、ASAFR和p47phoxmRNA表达水平均减少（均P<0.05）。结论 RDN可以改善MI后犬左室结构和功能、降低心肌氧化应激水平。