人体心脏按压存在压力传导梯度

被引:4
作者
何忠杰
党广博
尹长富
张宪
常玉明
机构
[1] 解放军医院急救部!北京
关键词
心肺复苏; 压力梯度; 闭胸心脏按压; 开胸心脏按压; 心肺骤停;
D O I
暂无
中图分类号
R605.974 [心脏按摩、心脏复苏];
学科分类号
100218 ;
摘要
为了对人体心脏按压的压力传导机制作进一步研究,本文对7例危重病人(脑外伤4例,GCS均为3分,多发伤3例,平均ISS为22.3分)在高级生命支持下,心肺停止后进行常规抢救过程中,通过Swan-Ganz导管和有创股动脉压监测得到右房压(RAP),肺动脉压(PAP),股动脉压(FAP)。闭式胸外按压结果为:RAPe46.4±9.5/6.3±6.0;PAPe62.9±16.7/10.0±3.8;FAPe103.6±27.0/14.6±5.9,开胸按压时:RAPo21.7±3.0/9.0±5.6;PAPo29.9±4.2/11.9±4.6;FAPo46.9±5.0/17.6±8.9;单位为mmHg。通过比较发现:1.胸外按压产生的收缩压大于开胸按压(P<0.005),而舒张压反而低于开胸条件下之值;2.力量是维持收缩压的主要因素,而频率是维持舒张压的主要因素;3.在胸外或开胸按压下,上述三处压力不等。FAP、PAP间接代表了左室压、右室压,它们之间存在着一个承受和传导压力的梯度:即左室压>右室压>右房压。这一发现有利于对心脏按压力量传导机制及其条件下血液动力学改变机制的认识和理解。
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[1]  
Clinical and laboratory in-vestigations of active compression-decompressioncardiopulmonary resuscitation. Tucker K J and Idris A. Resuscitation . 1994
[2]  
Evidence for the"cardiac pump theory"in cardiopulmonary resuscita-tion in man by transesophageal echocardiography. Clemens K,Rudolf J,Werner F. Resuscitation . 1991
[3]  
Hemodynamic monitoringd uringCPR. Ornato J P. Annals of Emergency Medicine . 1993
[4]  
Clinical assess-ment of heart chamber size and valve motion dur-ing cardiopulmonary resuscitation by two-di-mensional echocardiography. Rich S,Wix H L and Shapiro E P. American Heart Journal . 1981
[5]  
In-tracardiac pressures during closed-chest cardiacmassage. Thomson J E,Stenlund R R and Rowe G G. The Journal of The American Medical Association . 1968
[6]  
Cough-in-duced cardiac compressios.Selfadministered fromof cardiopulmonary resuscitation. Criley J M,Blaufuss A H,Kissel G L. The Journal of The American Medical Association . 1976