超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨

被引：19

作者：

雷辉

常明则

王新来

机构：

[1] 西安,西安市中心医院神经内科

来源：

中国医师杂志 | 2015年 / 17卷 / 08期

关键词：

栓塞, 治疗性; 组织型纤溶酶原激活物/药理学/治疗应用; 脑梗死/治疗/病理生理学; 神经系统/药物作用; 磷酸丙酮酸水合酶/代谢/药物作用; S100蛋白质类/代谢/药物作用;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的研究超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨。方法 2011年1月至2014年12月期间在本院接受动脉溶栓治疗的40例急性缺血性脑卒中患者, 按入院时发病时程分为超早期组(n=20)和常规组(n=20)。超早期组患者在脑梗死发生后3 h内接受溶栓, 对照组患者在脑梗死发生6 h后接受溶栓治疗。在治疗前和治疗后8周评估患者神经功能并检测血清神经细胞因子和炎性因子。结果⑴神经功能:超早期组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分明显低于常规组(7.34±0.90 vs 11.95±1.36, 11.38±1.39 vs 16.24±2.14)(P<0.05);⑵神经细胞因子:超早期组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β含量明显低于常规组[(8.24±0.97)μg/ml vs (14.91±1.85)μg/ml, (0.348±0.052)μg/ml vs (0.595±0.074))μg/ml](P<0.05);⑶炎症因子:超早期组患者血清中CRP、IL-6和IL-8含量明显低于常规组[(3.24±0.42)mg/L vs (6.12±0.78)mg/L, (7.45±1.05)ng/L vs (15.24±1.84)ng/L, (16.52±2.24)ng/L vs (26.45±3.73)ng/L](P<0.05)。结论超早期rt-PA动脉溶栓治疗通过缓解炎症反应, 可改善缺血性脑卒中患者神经功能, 减少神经元损伤。

引用

页码：1227 / 1229

页数：3

共 13 条

[1] Use and In-Hospital Outcomes of Recombinant Tissue Plasminogen Activator in Pediatric Arterial Ischemic Stroke Patients [J].

Nasr, Deena M. ;

Biller, Jose ;

Rabinstein, Alejandro A. .

PEDIATRIC NEUROLOGY, 2014, 51 (05) :624-631

[2] Effect of colchicine compared with placebo on high sensitivity C-reactive protein in patients with acute coronary syndrome or acute stroke: a pilot randomized controlled trial [J].

Raju, Nina C. ;

Yi, Qilong ;

Nidorf, Mark ;

Fagel, Nick D. ;

Hiralal, Rajesh ;

Eikelboom, John W. .

JOURNAL OF THROMBOSIS AND THROMBOLYSIS, 2012, 33 (01) :88-94

[3] Intra-arterial thrombolysis after full-dose intravenous recombinant tissue plasminogen activator for patients older than 80 years with acute ischemic stroke: What is the safety limit? [J].

Pieri, Alexandre ;

Spitz, Mariana ;

Kihara, Eduardo Noda ;

Gabbai, Alberto Alain .

NEUROLOGY INDIA, 2010, 58 (03)

[4]

Anti-t-PA antibodies in acute myocardial infarction after thrombolysis with rt-PA.[J].Massimo Cugno;Roberto Castelli;Giuliana Bisiani;Samantha Griffini;Pier Luigi Meroni.European Journal of Internal Medicine.2009, 1

[5] 急性缺血性脑卒中时间窗内的动静脉溶栓分层治疗的对比研究 [J].