91所医院1990～2002年小儿慢性肾衰竭1268例调查报告

目的　调查我国 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月间 0～ 14岁住院小儿中慢性肾衰竭 (CRF)病例的年龄、病因、临床病理特点、治疗情况及转归。方法　由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一组织领导 ,全国 4个直辖市、13个省及 2个自治区共 91所医院参加调查。CRF诊断以内生肌酐清除率 (CCr) <5 0ml/(min·1 73m2 )为标准。采用填写调查表形式 ,对诊断为慢性肾衰竭的住院患儿进行回顾性病例登记 ,进行相关资料统一汇总、分析。结果　 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月间 ,91所医院0～ 14岁住院小儿中共诊断CRF 16 5 8例 ,每年在住院的泌尿系统疾病患儿中所占比例为 0 72 %～1 75 % ,平均 1 31% ,呈逐渐上升趋势。 1997～ 2 0 0 2年与 1990～ 1996年比较 ,CRF平均年诊断例数和占泌尿系统疾病的百分数均显著增加 (P <0 0 0 1)。 12 6 8例完整资料分析显示 :男女比例 1 4 9∶1,平均发病年龄 8 2岁 ,平均确诊前病程 2 5年。主要原发病为慢性肾炎和肾病综合征 ,占 5 2 7% ,先天 /遗传性疾病约 1/4,以肾发育异常和肾囊性病为主。确诊时主要临床表现为贫血、胃肠反应、水肿、高血压和体格发育落后 ;平均血清肌酐 (SCr) 5 94 7μmol/L ,BUN 39 1mmol/L ,肾功能分级≥Ⅳ级者占 80 % ;1/3有肾萎缩 ,部分见囊性病变。多