胺碘酮和索他洛尔治疗心房颤动的随机对比研究

被引：27

作者：

牛凡 ^{[1
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黄从新 ^{[1
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江洪 ^{[1
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杨波 ^{[1
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郭文玲 ^{[2
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陈云霞 ^{[2
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靳春荣 ^{[2
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刘卓敏 ^{[2
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机构：

[1] 武汉大学人民医院心内科

[2] 山西医科大学第一医院心内科

来源：

中华医学杂志 | 2006年 / 02期

关键词：

心房颤动; 胺碘酮; 索他洛尔;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.75 [];

学科分类号：

摘要：

目的比较胺碘酮和索他洛尔对心房颤动(房颤)的疗效及其不良反应。方法102例房颤患者随机分为胺碘酮组(51例)和索他洛尔组(51例)。胺碘酮组服胺碘酮600mg/d,7d,400mg/d再服用7d,再减为200mg/d,转为窦律后200mg/d维持。索他洛尔组服索他洛尔40～80mg/d,7d,第2周增至160mg/d,转为窦律后40～80mg/d维持。两组患者服用3周转窦律均停用药物。随访12～24个月,分别测定治疗前后超声心动图、心电图和24h动态心电图判断疗效。结果(1)胺碘酮组房颤复律成功40例,有效率78.4%;索他洛尔组房颤复律成功36例,有效率70.6%。(2)胺碘酮组在1周内转复窦律34例,索他洛尔组1周内转复窦律10例。(3)随访12个月,胺碘酮组27例(67.5%)仍维持窦律、索他洛尔组15例(41.7%);24个月,胺碘酮组12例(44.4%)维持窦律,索他洛尔组为4例(26.7%)。(4)随访6～12个月,索他洛尔组(80mg/d)10例患者因发生房室传导阻滞、严重心动过缓停药,而胺碘酮组未出现严重的心律失常。(5)房颤持续时间>12个月是窦律不易维持的预测因素。结论胺碘酮转复房颤有效率和索他洛尔相当,但维持窦律疗效优于索他洛尔,对心脏毒副作用小于索他洛尔。

引用

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