癌胚抗原和铁蛋白对乙状结肠癌的诊断价值评估

目的探讨血清肿瘤标志物对乙状结肠癌的诊断价值。方法收集2014年1月至2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者116例、乙状结肠息肉110例和健康对照者66例的临床资料。对患者基本信息及血清指标进行单因素统计分析,采用ROC曲线及二分类Logistic回归比较单一指标和组合指标的诊断效能。结果单因素统计分析显示术前血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CYFRA21-1、铁蛋白(Ferritin)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)三组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清CEA为单一指标中诊断乙状结肠癌最优,ROC曲线下面积(AUC)0.71(95%CI:0.64～0.78),CEA的临界值取3.08μg/L,灵敏度为57.8%、特异性为80.9%。血清CEA+Ferritin组合较为理想(AUC=0.80,95%CI:0.74～0.85),灵敏度为81.0%,特异性为64.5%,Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确率为69.0%。结论血清癌胚抗原和铁蛋白联合检测是较为理想的肿瘤标志物组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查。