超急性期脑梗塞常规CT检查与CT灌注成像的比较研究

目的 :探讨常规 CT与 CT灌注成像对超急性期脑梗塞的诊断应用价值。方法 :对 96例临床诊断超急性期脑梗塞的病人行常规 CT头颅平扫及 CT脑灌注成像。在常规轴面扫描后一般选取基底节层面 ,经肘静脉灌注对比剂 ,同时开始持续4 6 S的单层连续动态扫描 ,重建 4 6幅动态图像使用 CT脑灌注软件包进行处理 ,获得灌注成像。计算最大峰值时间 (PT) ,平均通过时间 (MTT)和相对血流量 (RF)。结果 :早期常规 CT头颅平扫 ,显示大脑中动脉高密度征 ,脑实质低密度征等共 35例 ,占36 .4 %。 CT灌注成像发现 88例与临床症状相对应的灌注异常区 ,表现为达峰时间延长 ,另外 8例未发现灌注异常区。结论 :常规 CT对超急性期脑梗塞的诊断 ,具有一定价值 ,但作用有限 ,在准确性远不能满足临床应用的需要。脑 CT灌注成像已成为早期诊断超急性期缺血性脑血管病和指导临床治疗 (尤其是溶栓治疗 )的最佳方法