经阴道剖宫产瘢痕妊娠病损切除术的临床应用价值

目的:探讨经阴道剖宫产瘢痕妊娠病损切除术的临床应用价值。方法:选取2016年6月至2018年5月上海同仁医院和南京市高淳人民医院收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者64例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用子宫动脉介入栓塞后清宫术治疗,观察组采用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病损切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、并发症发生率,同时比较术前及术后3 d血β-HCG、血红蛋白(Hb)水平及应激指标。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间均显著短于对照组,术后血β-HCG、Hb、皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)水平显著低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组(均P<0. 05)。观察组术后并发症总发生率(31. 25%)显著低于对照组(78. 13%)(P<0. 05)。结论:经阴道剖宫产瘢痕妊娠病损切除术可缩短手术时间、住院时间、月经恢复时间及血β-HCG恢复正常时间,降低术中出血量、早期应激反应及术后并发症发生率。