深圳地区支原体对抗生素耐药性变迁的研究

目的　为探讨深圳地区 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间支原体对抗生素耐药性变迁 ,更好为临床对支原体感染者合理用药 ,提供可靠依据。并对支原体感染初诊和复诊者 ,进行耐药性比较 ,以避免抗生素烂用和反复感染。而使抗生素使用能更合理。　方法　我们采用肉汤稀释法 ,先后对 16 0 2株支原体 (Uu.Mh)进行 4类型 14种抗生素耐药性监测 ,并将三年结果进行比较分析。将分离出 16 0 2株支原体经三次传代成纯培养物后接种于液体培养基 ,置烛缸 37℃培养 2 4～ 4 8h,检测其耐药性。　结果　连续三年监测 ,支原体对大多数抗生素耐药性呈逐年上升趋势 ,有少部分抗生素比较稳定。解脲支原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)耐药率差异显著 (P<0 .0 1)。 U u耐药率最高是培氟沙星达 6 5 .70 % ,最低是交沙霉素 2 .33%。而 Mh耐药率最高是罗红霉素 .阿奇霉素 2 8.4 9% ;最低是培氟沙星耐药率 1.30 %。复诊患者耐药性高于初诊患者 ,差异显著 (P<0 .0 1)。　结论　支原体耐药性逐年上升原因有 3点 :(1)临床医生凭经验滥用抗生素造成 ,(2 ) Uu感染者若用药不当 ,不仅治疗无效 ,反而会诱导 Uu产生 Mh,造成混合感染可使耐药性提高 ,(3)混合感染往往出现多重耐药。建议 :临床医生凡疑为支原体感染者 ,都做支原体培养、鉴定、分型及体外药