他汀类药物引起的肝损害

被引：23

作者：

邓华

雷招宝

机构：

[1] 江西省宁都县中医院药剂科

[2] 江西省丰城市人民医院科教科

来源：

药物不良反应杂志 | 2012年 / 02期

关键词：

他汀类; 降血脂药物; 肝损害; 药源性疾病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R972 [心血管系统药物];

学科分类号：

1007 ;

摘要：

他汀类药物是3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,是目前临床上广泛应用的降脂药物。他汀类药物所致肝损害(SILI)无特殊临床特征,与其他药物所致肝损害类似。SILI以肝细胞型多见,胆汁淤积型不常见,混合型少见。SILI的发生机制可能与药物本身的毒性、继发性效应及免疫机制等有关。高剂量、联合用药、肝病史等是SILI的危险因素。应用他汀类药物期间发生轻度肝损害者可减小药物剂量继续使用;发生中度肝损害者应在减量的同时使用保肝药物;发生严重肝损害者则需停药并采取相应的对症治疗措施。临床医师处方他汀类药物要注意严格掌握用药剂量,加强用药期间的实验室监测,尽量避免联合用药,并应嘱咐患者加强营养、注意休息。肝病患者慎用他汀类药物。大部分患者的SILI是可逆的。

引用

页码：88 / 92

页数：5

共 38 条

[1] 他汀对既往有乙肝病毒感染史患者肝损害的影响 [J].

张清 ;

赵英明 ;

陈波 ;

周芳 ;

陈磊磊 ;

许智慧 ;

杨志健 .

中国介入心脏病学杂志, 2011, 19 (04) :223-226

[2] 辛伐他汀合用帕罗西汀致急性肝损害及肌病1例 [J].

丁荣晶 ;

马丽 .

中国新药杂志, 2011, 20 (15) :1476-1477

[3]

Relative safety profiles of high dose statin regimens. Escobar C,Echarri R,Barrios V. Vasc Health Risk Manag . 2008

[4]

Lipid-lowering agents that cause drug-induced hepatotoxicity. Bhardwaj SS,Chalasani N. Clinics in Liver Disease . 2007

[5]

Statins in the treatment of dyslipidemia in the presence of elevated liver amino-transferase levels:a therapeutic dilemma. Calderon RM,,Cubeddu LX,Goldberg RB,et al. Mayo Clinic Proceedings . 2010

[6] Autoimmune hepatitis triggered by statins [J].

Alla, Vamsee ;

Abraham, Joseph ;

Siddiqui, Junaid ;

Raina, Dimple ;

Wu, George Y. ;

Chalasani, Naga P. ;

Bonkovsky, Herbert L. .

JOURNAL OF CLINICAL GASTROENTEROLOGY, 2006, 40 (08) :757-761

[7]

Howto use statinsin patients with chronicliver disease. Russo MW,JacobsonIM. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2004

[8]

Statin adverse effects:A review of the litera-ture and evidence for a mitochondrial mechanism. Golomb BA,Evans MA. Am J Cardio-vasc Drugs . 2008

[9]

Reduced mitochondrial coenzyme Q10 levels in HepG2 cells treated with high-dose simvastatin:A possible role in statin-induced hepatotoxicity?. Tavintharan S,Ong CN,Jeyaseelan K,et al. Toxicology and Applied Pharmacology . 2007

[10]

Autoimmune hepatitis triggered by statins. Alla V,Abraham J,Siddiqui J, et al. Journal of Clinical Gastroenterology . 2006

← 1 2 3 4 →