目的 比较透明质酸钠颞下颌关节上腔注射和上下腔注射对颞下颌关节紊乱病的疗效。方法 纳入 2 94例颞下颌关节紊乱病患者 ,随机分为两组。一组 186例采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠 ,另一组 10 8例采用上下腔注射。用回顾性队列研究方法比较两组疗效的差异。结果 上下腔注射组患者开口度平均增加 6 2 9mm ,上腔注射组平均增加 3 82mm ,两组间有显著差异 (P =0 0 0 1)。上下腔注射组患者关节疼痛平均缓解 4 4 % ,关节上腔注射组平均缓解 37% ,两组间有显著差异 (P =0 0 39)。结论 透明质酸钠注射对颞下颌关节紊乱病确有疗效 ,其中关节上下腔同时注射较单纯上腔注射可更有效缓解患者的关节疼痛和改善张口度 ,该趋势在骨关节炎和关节盘不可复性前移位患者更为明显。