慢性阻塞性肺疾病合并“不成比例”肺动脉高压与血CRP、D-二聚体水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平与"不成比例"肺动脉收缩压之间的关系。方法 2011年6月2013年6月COPD因急性发作住院患者常规查心脏彩超、测肺动脉收缩压和肺功能,检测外周血血清CRP、血浆D-二聚体水平。选取46例存在"不成比例"肺动脉高压（PAH）COPD患者为研究对象,另选40例常规PAH为对照组。结果 "不成比例"PAH组和常规PAH组在COPD急性期CRP及D-二聚体水平均明显高于其正常值,但两组均无明显差异（P>0.05）;COPD缓解期"不成比例"组D-二聚体水平均明显高于常规组（P<0.05）;而缓解期"不成比例"组CRP水平与常规组无明显差异（P>0.05）。结论 COPD患者存在系统性炎症和血液高凝状态,是导致和加重COPD患者PAH的重要因素,CRP、D-二聚体作为分别体现系统性炎症和血液高凝状态的主要指标,COPD缓解期高水平的D-二聚体可在一定程度上反映"不成比例"PAH存在,而CRP与"不成比例"PAH无明显相关性。