急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶冲击治疗可行性研究

目的　研究溶栓治疗效果， 疗效与剂量的关系， 治疗时间窗及并发症。方法　对发病后２４ ｈ 内就诊的９１ 例急性脑梗死患者随机分为对照组２７ 例，给予脑保护剂等常规治疗； 尿激酶（ＵＫ） 治疗者共分３ 组， 即ＵＫ ６×１０５ Ｕ （２４ 例） 组、１６×１０５Ｕ （２９ 例） 组、２６×１０５Ｕ （１１ 例） 组， 并于０．５ ｈ 内静点完。在用药前后不同时期以“ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｅｓ ｏｆＨｅａｌｔｈ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｃａｌｅ”进行神经功能缺失评分。结果　溶栓治疗组疗效高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。＜ ６ ｈ 治疗者疗效优于６～２４ ｈ 治疗者。６～２４ ｈ 内治疗者优于对照组。不同剂量组间疗效差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）。溶栓治疗并发出血机率ＵＫ ２６×１０５Ｕ 组（４５．５％ ） ＞ ＵＫ １６×１０５ Ｕ 组（１７．２％ ） ＞ ＵＫ ６×１０５ Ｕ 组（８．３％ ）， 差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。溶栓治疗组１８．８％ 患者在溶栓治疗２４ ｈ 后出现再次梗死。结论　超早期静脉应用ＵＫ 冲击治疗急性脑梗死是可行的，推荐剂量为ＵＫ ６×１０５ Ｕ， 治疗时间窗为２４ ｈ