改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位

目的　探讨治疗发育性髋关节脱位 ( developmental dislocation of the hip,DDH)更完善的手术方法。方法　 1994年 3月～ 2 0 0 2年 12月 ,对 DDH髋臼浅而小、股骨头大的 4 8例 4 9个髋关节 ,在通常术式的基础上 ,对Pemberton截骨术式进行改良 ,将截骨点上移 ,扩大翻转骨瓣面积 ;取髂骨全层骨板连带附着的骨膜植骨 ;增厚的关节囊制成两层 ,内层紧缩关节 ,外层稳定骨瓣。术后观察髋关节功能 ,X线片显示的截骨愈合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等。　结果　随访 18个月～ 5年 ,按照周永德疗效评定标准 ,总计 2 6～ 30分 18例 18髋 ,2 1～ 2 5分 2 7例2 7髋 ,16～ 2 0分 2例 3髋 ,15分以下 1例 1髋 ,总优良率达 93.8%。　结论　改良 Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位可增大股骨头包容 ,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点 ,更有利于稳定关节 ,扩大了手术适应证