胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌临床研究

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗肺癌的手术方式和适应症。方法 应用VAMT肺叶切除术治疗肺癌33例。作1.5 cm胸腔镜切口及腋下7～10 cm操作切口,采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合直视操作行肺叶切除、内镜+直视下行纵隔肺门区淋巴结清扫。并与同期33例肺癌常规开胸肺叶切除术进行比较研究。结果 VAMT组33例肺叶切除术顺利完成,出血少,均未输血,无特殊并发症,术后恢复良好。与常规组比较在淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面无显著差异;而手术时间、失血量、术后胸液量和术后住院天数VAMT组优于常规组。结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则。既适合于肺部良性病变,也适合于多数周围型肺癌病人的手术治疗,但应严格掌握手术适应症。