非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术102例无手术死亡临床报告

目的 :报告 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 6月非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) 10 2例无手术死亡的临床经验。 方法 :对 10 2例冠心病患者施行 OPCAB,占同期冠状动脉旁路移植术 (CABG)手术的 46 %,年龄 38～ 81岁 ,平均6 3.7岁。有心肌梗死史 41例 ,糖尿病史 2 9例 ,肾功能不全史 12例 ,脑卒中史 12例 ,慢性肺疾患 11例。既往曾行冠脉内支架术 2 1例。左室射血分数≤ 45 %者 2 1例。平均每例行旁路移植 2 .7支。 结果 :全组无早、晚期死亡。无围术期心梗、呼吸衰竭和肾功能衰竭 ;早期气管插管拔除率为 94%;18%的患者未输血 ;术后心绞痛复发 2例。 结论 :OPCAB安全、有效 ,可减少相应并发症 ,避免常规 CABG新造成的心肌缺血和再灌注损伤 ;正确掌握 OPCAB的手术适应证、手术技术和围术期处理 ,是确保手术疗效的关键。