环境、生物-心理、保健因素对减少低出生体重儿的作用

目的探讨环境、生物-心理、保健因素对减少低出生体重儿发生的作用。方法采用回顾性病例-对照研究方法,选择2004年11月至2005年9月在福建省妇幼保健院出生的婴儿及产妇,对在该院分娩的179例产妇于产后24 h进行问卷调查和摘取病历。结果变量为新生儿出生体重,采用双侧t检验、卡方检验或确切概率法进行单因素分析,再将有意义的变量进一步入选Logistic回归分析。结果丈夫吸烟与饮酒、丈夫情绪、胎儿性别喜好与居住面积5个环境因素,产妇年龄与身高、产妇孕期情绪等7个生物-心理因素,孕期接受群组健康教育、初检孕周、产前检查次数、胎儿脐血流监测、衣原体检测、支原体检测6个保健因素在病例-对照组中差异均有统计学意义。病例组丈夫吸烟每日半包以上达35.2%,是对照组的2.2倍,病例组丈夫经常饮酒达20.3%,是对照组的2.7倍;病例组19～22岁的产妇占16.2%,是对照组的3.4倍,病例组35岁以上的产妇占9.5%,是对照组的2.5倍(P<0.01);病例组孕期处于紧张或抑郁情绪占16.2%,是对照组的2.1倍(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果为丈夫吸烟、丈夫情绪、胎儿性别喜好、群组健康教育、胎儿脐血流监测和衣原体检测等6个因素与低出生体重有关。结论环境、生物-心理因素与低出生体重间存在密切相关性;适宜的孕期保健,即早孕检查、适宜的保健次数和参加了群组孕期健康教育及孕期异常情况监测是干预早产低出生体重发生的重要手段。