慢性阻塞性肺病患者骨代谢改变的观察

通过对慢性阻塞性肺病患者（ＣＯＰＤ）骨代谢指标的观察，并与正常人作统计比较，以了解长期慢性缺氧等因素是否会造成ＣＯＰＤ患者骨质疏松，从而在临床工作中给予预防性治疗。方法按性别分组测定ＣＯＰＤ患者（男１６例，女１３例）血清Ｃａ、Ｐ水平，放免法测定血清骨钙素（ＢＧＰ）、酶联免疫吸附法测定晨尿脱氧吡啶酚（ＤｐＤ），同时测定股骨Ｎｅｃｋ、ｗａｒｄ＇ｓ和Ｔｒｏｃｈ三个部位的骨密度（ＢＭＤ）。对上述结果进行同年龄段成对数据单尾ｔ检验。结果ＣＯＰＤ组血Ｃａ、血Ｐ水平较正常组无明显差异；观察组血清ＢＧＰ较正常组升高（男３１％，女４０％，Ｐ＜０．０５）；ＣＯＰＤ组的ＤｐＤ水平比正常组显著升高（男１４４％，女１５６％，Ｐ＜０．０１）；ＣＯＰＤ组的ＢＭＤ值降低，男性均值为正常的６９．８％，女性为７２．５％（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＯＰＤ患者的骨形成与骨吸收均增高，但骨吸收程度大于骨形成，最终导致患者骨量减少，引发骨质疏松。临床工作中对这类患者除治疗原发病、纠正低血氧外，可预防性地补充钙及ＶｉｔＤ，避免骨质疏松，提高患者生活质量。