酒石酸布托啡诺超前镇痛用于甲状腺手术的临床观察

目的评价酒石酸布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因颈丛神经阻滞效果的影响。方法选择40例拟行甲状腺手术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为2组(n=20),每组均用0.375%罗哌卡因35ml作颈丛神经阻滞,各组局麻药均不加肾上腺素。A组:对照组,颈丛神经阻滞前5min静脉推注氟芬合剂2ml;B组:实验组,颈丛神经阻滞前5min静脉推注布托啡诺1mg。术中和术后2、4、8、12、24h对麻醉质量进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围手术期各时间点的疼痛评分[疼痛程度采用"视觉模拟评分法"(VAS)评定]、不良反应发生率。结果麻醉维持时间A组明显短于B组(P<0.01)。术后2、4、8、12、24h疼痛评分(VAS),A组高于B组(P<0.01)。结论布托啡诺超前镇痛效果明显,能够增强罗哌卡因颈丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床采用。