茵栀黄口服液联合血浆置换早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病

目的观察茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的疗效和安全性,评价茵栀黄口服液用于降低夫妇抗体效价、早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病的作用机制。方法选择2009年6月2011年12月于我院检查的高效价孕妇86例,将ABO抗体效价≥256,Rh≥64孕妇按自愿原则分成治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组。对照组VC 3g,VE 100 mg q.d,吸氧b.i.d,每次20～30 min,每月治疗20 d;治疗Ⅰ组在对照组的基础上服用茵栀黄口服液20 mL/次,t.i.d,治疗Ⅱ组在Ⅰ组的基础上同时联合血浆置换治疗,每隔10 d做1次,每月检测抗体效价、血生化及B超监测胎儿发育情况,直至分娩,观察3组孕妇抗体效价平均下降幅度和时间,产后新生儿的情况。结果治疗组总有效率和抗体下降时间与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗Ⅰ组总有效率（23/32,71.88%）低于治疗Ⅱ组（29/31,93.55%）,抗体效价降低时间长于治疗Ⅱ组P<0.05。结论 ABO抗体效价≤512,Rh≤64,仅需服用茵栀黄口服液即可,但ABO抗体效价≥1 024,Rh≥128,需要在服药的基础上联合血浆置换等进行综合治疗。茵栀黄口服液用于孕期降低血型抗体效价,早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病具有很好的效果,对孕妇和胎儿是安全的,对于高效价孕妇联合血浆置换治疗效果更好,值得临床推广应用。