老年重症肌无力危象11例救治体会

被引:3
作者
袁江 [1 ]
王云甫 [1 ]
卢祖能 [2 ]
机构
[1] 湖北医药学院附属太和医院神经内科
[2] 武汉大学人民医院神经内科
基金
湖北省教育厅重点项目;
关键词
老年重症肌无力; 危象; 无创通气; 急救;
D O I
暂无
中图分类号
R746.1 [重症肌无力];
学科分类号
100204 [神经病学];
摘要
目的:总结11例老年重症肌无力(MG)危象的临床特点、救治和预防经验。方法:回顾性分析我院救治的老年MG危象患者11例的病例资料、治疗情况;根据不同治疗方法进行以下2种分组:1无创通气组(使用过无创正压通气)与非无创通气组(未使用无创正压通气);2丙球组(使用丙种球蛋白)与血浆置换组(进行血浆置换),比较2组疗效。结果:本组11例患者中10例(91%)合并基础病变,治疗中均并发肺部感染。无创通气组患者5例,无气管切开及死亡病例,总插管时间平均(8.2±2.9)d;非无创通气组患者6例,气管切开2例(33%),死亡2例(33%),总插管时间平均(12.3±3.0)d;无创通气组气管切开率、病死率及总插管时间均低于非无创通气组(均P<0.05)。丙球组与血浆置换组疗效差异无统计学意义。最终2例气管切开患者死亡,病死率18%。结论:老年MG患者病情危重,并发症多,无创通气可减少患者插管时间,丙种球蛋白对比血浆置换疗法对老年患者疗效无明显差异。
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