流式细胞术检测单核细胞、中性粒细胞CD64临床价值研究

目的:探讨联合检测外周血单核细胞、中性粒细胞CD64表达水平对感染监测的临床指导意义。方法:随机选取2012年4月2012年9月在我院就诊的单纯感染性疾病患者90例（其中急性细菌性感染30例,急性病毒性感染30例,慢性乙型肝炎30例）及健康对照者30例,采用流式细胞仪检测外周血单核细胞、中性粒细胞CD64表达水平。结果:单核细胞、中性粒细胞CD64表达水平在急性细菌性感染组（102.16±35.65,22.91±21.66）、急性病毒性感染组（157.10±39.35,24.18±22.95）分别显著高于相应的急性细菌性感染治疗后组（47.22±16.38,4.21±3.69,均P<0.001）、急性病毒性感染治疗后组（53.47±14.95,2.72±1.29,均P<0.001）及健康对照组（39.22±8.77,1.54±0.28,均P<0.001）;单核细胞CD64表达水平在急性病毒性感染组、慢性乙型肝炎组（55.13±16.87）分别高于急性细菌性感染组（P<0.001）及健康对照组（P<0.001）。单核细胞与中性粒细胞CD64比值在急性病毒性感染组（13.96±14.59）、慢性乙型肝炎组（32.78±8.33）也分别高于急性细菌性感染组（6.23±3.10,P=0.008）及健康对照组（26.02±6.75,P=0.001）;急性细菌性感染时中性粒细胞CD64表达水平与血清PCT水平成正相关（r=0.762,P<0.001）。结论:急性细菌性感染患者中性粒细胞CD64较单核细胞CD64表达明显上调,但其并不能用于区别细菌性或病毒性感染;单核细胞CD64可作为敏感、通用的感染监测指标,其在病毒性感染时上调幅度最大。联合检测单核细胞、中性粒细胞CD64对临床感染的监测及评价抗感染治疗效果有着积极的指导意义。