调整肠道菌群对肝硬化患者血浆内毒素及肝功能的影响

目的观察肝硬化患者口服益生菌制剂前后肠道菌群、血浆内毒素及肝功能指标的变化。方法选择肠道菌群中具有代表性的细菌共5种进行培养和计数。56例肝硬化失代偿期患者随机分成2组,益生菌组(治疗组)28例,对照组28例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予益生菌治疗,疗程14 d。测定治疗前后肠道菌群菌落计数、血浆内毒素水平及肝功能指标。另选择30例正常人为正常对照组。结果与正常对照组相比,肝硬化组患者存在不同程度的肠道菌群失调,主要表现为双歧杆菌减少(10.19±0.72vs9.13±1.01,P<0.05),治疗后治疗组双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌[(12.28±1.02)lg CFU/g、(11.17±1.18)lg CFU/g、(11.56±1.27)lg CFU/g]较治疗前[(9.39±1.23)lg CFU/g、(9.26±1.13)lg CFU/g、(8.57±1.45)lg CFU/g]明显增加(P<0.05),血浆内毒素则明显低于对照组[(0.082±0.031)EU/mLvs(0.145±0.047)EU/mL,P<0.05],肝功能指标明显好于对照组(P<0.05)。结论肝硬化患者存在肠道菌群失调。益生菌制剂可有效改善肝硬化患者肠道菌群失调,并降低血浆内毒素水平,改善患者的肝功能,可作为肝硬化患者的辅助用药。