颈前路单节段融合钢板内固定后吞咽困难的危险因素分析

背景:吞咽困难是颈椎前路融合后早期较为常见的并发症之一,中、重度吞咽困难常会给患者造成严重影响,多种因素与融合后吞咽困难相关,但具体发病机制仍不明确。目的:探讨颈前路单节段融合钢板内固定后吞咽困难的危险因素。方法:将2011年1月至2013年6月行颈前路单节段融合钢板内固定后发生吞咽困难的44例患者临床资料与同期相同方法融合后未发生吞咽困难的213例患者的资料对比,应用Logistic回归分析比较两组患者的一般资料(年龄、性别、民族、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、病程长短、颈椎病类型)和围手术期相关资料(术中失血量、内固定因素、融合节段位置、手术时间、融合入路方向),推测可能导致融合后吞咽困难的危险因素。结果与结论:共纳入行颈前路单节段融合钢板内固定患者257例,融合后随访6-24个月,发生吞咽困难44例,发生率为17.1%,单因素分析结果显示吞咽困难与性别、年龄、融合节段位置、病程长短相关;Logistic多因素回归分析结果显示性别(女性)、年龄(>60岁)、融合节段位置(C4-5、C5-6)、病程长短(>12个月)为颈前路单节段融合钢板内固定后吞咽困难的危险因素,临床应给予重视并采取相应措施以减少其发生。