老年性痴呆患者医院-社区-家庭全程护理模式评价

目的:建立老年性痴呆患者的医院-社区-家庭全程护理模式,并评价其护理效果。方法:选择1998-05/2003-05在广东省人民医院老年医学研究所住院和门诊120例早、中、晚期老年性痴呆患者,随机分为全程组和常规组,每组60例。全程组实施医院-社区-家庭全程护理干预,护理干预内容包括综合能力训练(包括生活自理能力训练、智能训练和体能训练)、心理护理、家居安全护理、预防并发症护理;常规组按常规护理。实施前和实施后1年采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分别进行总评分,分析干预后患者改善情况。结果:进入结果分析的患者为119例。实施干预1年后①全程组(早期、中期患者)简明精神状态量表总评分明显高于常规组(早期、中期患者)(20.12±3.88,17.50±3.10),(t=5.11,P<0.01)。②全程组(早期、中期患者)日常生活能力量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(15.05±5.02,18.07±6.33),(t=2.35,P<0.05)。③全程组(早期、中期患者)汉密顿焦虑量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(8.41±4.81,16.94±2.01),(t=2.83,P<0.01)。④全程组(早期、中期患者)汉密顿抑郁量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(7.63±4.84,16.88±2.13),(t=3.79,P<0.05)。⑤全程组(晚期患者)的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、意外的并发症的发生率明显低于常规组(晚期患者)(25.0,60.0)%,(10.0,40.0)%(15.0,45.0)%,(5.0,50)%。结论:实施全程护理可提高患者的遵医行为,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量,减轻家庭照顾者的心理压力。