目的 对 6 2例共 70个跟骨骨折治疗做回顾性分析 ,将手术治疗与非手术治疗组进行疗效比较。方法 手术包括撬拔法、单纯切开复位骨胶填充和外固定、切开复位跟骨钢板和双端螺纹松质骨螺丝钉 (ModifiedHerbertscrew)内固定。 1 1例复位后植骨。平均随访时间 3年 (2 4~ 6 0个月 )。结果 按MarylandFootScore跟骨骨折评分系统进行评价 ,手术组优良率为86 1 % ,疗效明显优于非手术组 70 % (P <0 0 5 )。结论 对跟骨骨折Essex LoprestiⅡ型和Ⅲ型 ,应积极采用开放复位和内固定治疗。双端螺纹松质骨螺丝钉多用于Ⅱ型 ,而跟骨钢板多用于Ⅲ型。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。植骨则有利于防止术后关节面再塌陷