血清CA19-9和血浆FIB水平在良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值

目的:评价血清糖类抗原19-9（CA19-9）和血浆纤维蛋白原（FIB）水平在良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值。方法:收集60例良性和75例恶性梗阻性黄疸患者,采用全自动免疫分析仪经电化学发光法检测血清CA19-9,采用全自动血栓/止血分析仪经光学法检测血浆FIB,绘制ROC曲线,确定诊断界值,计算特异度及灵敏度。结果:恶性梗阻性黄疸患者血清CA19-9及血浆FIB水平均高于良性梗阻性黄疸患者（Z=7.420,6.862,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示:AUC（CA19-9）为0.872,95%可信区间（0.813～0.931）;AUC（FIB）为0.844,95%可信区间（0.777～0.912）。取灵敏度+特异性的最高值所对应的截断点作为诊断界点,CA19-9的界点为35.085U/mL,FIB为2.45 g/L,2者在选定界点的灵敏度（95%可信区间）分别为88.0%（82.5%93.5%）和84.0%（77.8%90.2%）,联合检测灵敏度增加至98.7%（98.2%99.2%）。结论:血清CA19-9与血浆FIB联合检测可提高良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断的灵敏度。