不同三代新药与铂联合一线双药方案对晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨不同三代新药与铂联合一线双药方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2009年8月中国医学科学院肿瘤医院确诊的1112例晚期NSCLC患者应用4种三代新药（紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨和多西紫杉醇）与铂类（顺铂和卡铂）联合一线双药方案化疗的客观有效率（ORR）和无进展生存期（PFS）,并进行统计学分析。结果紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨和多西紫杉醇双药方案的ORR分别为35.6%、35.4%、25.9%和37.4%,长春瑞滨方案的ORR均显著低于其他3种方案（均P<0.01）。顺铂和卡铂双药方案的ORR分别为35.2%和33.5%（χ2=0.352,P=0.569）。非老年患者4种三代新药双药方案的ORR分别为34.8%、35.3%、23.2%和37.1%,长春瑞滨方案的ORR较低;鳞癌患者紫杉醇双药方案和吉西他滨双药方案的ORR分别为45.5%和28.4%（χ2=5.250,P=0.026）。4种三代新药联合卡铂方案的ORR分别为36.2%、16.7%、15.4%和32.0%,紫杉醇方案的ORR显著高于吉西他滨和长春瑞滨方案（P=0.018和P=0.034）。获益患者去除后续治疗的影响后,4种三代新药双药方案的PFS分别为（3.67±0.19）、（2.95±0.18）、（3.05±0.36）和（3.40±0.37）个月,紫杉醇方案的PFS显著长于吉西他滨方案（χ2=7.037,P=0.008）;而卡铂双药方案的PFS[（3.65±0.20）个月]显著长于顺铂双药方案[（3.05±0.14）个月]（χ2=6.102,P=0.014）。结论晚期NSCLC患者应用不同三代新药与铂联合一线双药方案化疗的ORR相似,与顺铂相比,卡铂双药方案可延长患者的PFS。