早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出并脊髓损伤的研究

目的探讨早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出引起的颈脊髓损伤的临床疗效。方法河南省人民医院急诊创伤外科自2010年1月至2011年1月采用早期颈前、钛网联合cage配合自锁钛板前路减压和重建术治疗急性颈椎间盘突出引起的脊髓损伤患者23例,其中受伤后72 h内接受手术14例,72 h后接受手术9例。回顾性分析患者的临床资料和术后脊髓损伤的恢复程度。结果本组患者随访6～13个月(平均1 1个月)。X线检查显示融合节段均获骨性融合,无内固定松动断裂及椎间融合器下沉等并发症发生;除1例美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为A级的患者症状未有改善外,其余患者术后症状均得到较好改善;治疗后2组患者的JOA评分较术前都有明显提高,且治疗后72 h内手术组JOA评分及JOA改善率高于72 h后手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颈前路手术可使多节段急性颈椎间盘突出所致脊髓损伤得到改善和恢复,手术时机越早恢复越好,术后手术节段获得即刻稳定,融合效果确定,临床效果满意。