医院社区一体化管理流程在糖尿病患者治疗中的应用研究

目的评价糖尿病医院社区一体化管理流程的推广应用效果。方法利用糖尿病健康网络教育平台将已出院的100例糖尿病患者的资料转交给社区卫生服务人员,由社区医务人员进行连续性的管理,当社区的病人出现急性并发症或应急情况也可通过该网络反馈到医院,从而达到医院与社区资源的共享。评估患者教育前糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率及干预后2年糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率。结果实施医院社区一体化管理后患者对糖尿病的知识知晓率明显提高(P<0.01),患者治疗控制达标率显著提高(P<0.01)。结论糖尿病医院社区一体化管理流程,使社区糖尿病防治系统化和规范化,提高糖尿病的防治水平,改善糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率和治疗控制达标率。