盐酸舍曲林与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效、安全性及对血清细胞因子的影响

目的:比较盐酸舍曲林与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效、安全性及对血清细胞因子的影响。方法:92例脑卒中后抑郁患者随机均分为A组(盐酸舍曲林组)和B组(阿米替林组)。两组患者均给予降压、调脂、降糖、神经保护、脱水及相应的康复训练等常规治疗。在此基础上,A组患者给予盐酸舍曲林片,初始剂量50 mg、qd,晨起口服,2周内逐增为200 mg、qd;B组患者给予阿米替林片,初始剂量25 mg、bid,早晚口服,2周内逐增为100 mg、bid。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:A组患者总有效率显著高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于同组治疗前,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁较阿米替林疗效更显著,且安全性较好。