为了探讨吸烟与性别对氯氮平药代动力学及稳态浓度的影响,以及氯氮平、去甲氯氮平稳态浓度与疗效、不良反应的关系,对30例(吸烟男性10例,不吸烟男性和女性各10例)精神分裂症病人进行氯氮平药代动力学研究,对58例精神分裂症病人于治疗第2、4、6、8周测定氯氮平和去甲氯氮平浓度,并评定简明精神病症状评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(SAPS、SANS)及副反应量表(TESS),分析血药浓度与疗效、不良反应的相关性。结果显示,吸烟者的氯氮平半衰期、达峰浓度和稳态浓度明显低于非吸烟者(P<0.01)。氯氮平、去甲氯氮平浓度和二者总浓度与TESS呈显著正相关(P<0.01),与BPRS、SAPS和SANS无显著相关,但有效组血药浓度高于无效组(P<0.05)。认为氯氮平血药浓度监测有一定临床意义,血药浓度以350~600μg/L为宜